上瞼下垂是怎么回事？
發布時間：
2021-06-25 13:37
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平時我們常說的大小眼，常常是上瞼下垂，由于上瞼下垂造成眼瞼睜眼費力，外觀上眼睛無神，睜眼常需抬眉、抬高下巴，常常給人帶來很大的心理壓力，尤其是原來是正常眼睛的人。上瞼下垂是指不抬眉毛，正常睜眼平視時，上眼瞼緣的位置低于正常水平。正常人上瞼緣覆蓋角膜2mm，低于該水平1-2mm的為輕度；低3-4mm的為中度；低于4mm及以上的為重度。
按發病原因可分為神經源性、肌源性、腱膜源性和機械源性。按發病時間，可分為先天性和后天性兩種。
上瞼下垂的臨床表現各有特點、治療方法多種多樣。本身的上瞼提肌力量對于上瞼下垂的手術方式的選擇來說，十分重要，可分為良好（>10mm）、中等(5-10mm)、差(0-4mm)三種。對于提肌功能較好的可以利用上瞼提肌的力量，而上瞼功能較差的需要利用的額肌的力量。相對來說，利用提上瞼肌的力量，美容效果較好，但是可能會出現矯正不夠；而利用額肌力量的手術方式，力量一般都沒什么問題，但是由于不符合生理，上瞼會增加多余的額肌組織，外觀臃腫，形成的雙眼皮也沒有那么自然。打個比方，提肌腱膜就像根松緊帶，如果松緊帶本身還是有彈性的，就是較正常的差一點，只需要將它縮短一點，這個松緊帶的力量還是夠的；但是如果松緊帶一點彈性都沒了，就像根繩子一樣，就需要另換一根了。
手術類型主要包括：1、縮短上瞼提??；2、縮短上瞼提肌和muller氏??；3、修復斷裂的上瞼提肌腱膜；4、額肌懸吊；5、上瞼提肌和額肌聯合應用；6、利用部分或整個上直??；7、利用帶神經的皺眉肌。
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